新冠病毒核酸检测、抗体检测、抗原检测有何区别？

(防控知识宣传第37篇)

编者按：中国正逐步控制新冠肺炎疫情，但全球却出现了蔓延。2月28日，世卫组织将新冠肺炎全球风险级别提高为“非常高”。快速、精准、简便检测方法更显重要，当前，新冠病毒检测方法有哪些？效果如何？

一、哪些方法可检测新冠病毒？

检测传染病的策略通常有两种：检测病原体本身，或者检测人体为了抵抗病原体而产生的抗体。

检测病原体既可以检测抗原（一般是病原体表面蛋白，有些用内部核蛋白），也可以检测核酸。

如果病人的体液中检测到核酸、抗体或抗原三者中的任何一种，则意味着已被感染。

（1月11日，新冠病毒全基因序列公布，目前已开发出核酸、抗体、抗原检测试剂。截止目前，国家药品监督管理局应急审批通过新冠病毒核酸检测试剂10个，抗体检测试剂4个。）

二、三种检测方法各有何特点？

核酸检测：对实验室环境、检测人员、仪器等要求高，检测灵敏度高、特异性好，一般2-3小时出结果。

抗体检测：操作简单方便，适用于大量疑似病例和无症状感染者检测，最快15分钟以内出结果。

抗原检测：对实验室要求较低，可用于早筛查、早诊断，适合基层医院大规模筛查，最快15分钟以内出结果。

（目前广泛采用的是核酸检测，抗体/抗原检测试剂灵敏度和特异性还有限。核酸/抗体/抗原检测各有侧重，不能相互替代，多种检测方法联合应用，可有效缩短检测窗口期，提高阳性检出率。）

三、检测需采集的标本种类有哪些？

上呼吸道标本：包括鼻咽拭子、咽拭子等。

下呼吸道标本：深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等。

便标本：留取粪便标本约10克（花生大小），如果不便，可采集肛拭子。

血液标本：尽量采集发病后7天内的急性期抗凝血，采集5ml，建议使用含有EDTA抗凝剂的真空采血管采集血液。

血清标本：尽量采集急性期、恢复期双份血清。第一份血清应尽快（最好在发病后7天内）采集，第二份血清在发病后第3-4周采集。血清标本主要用于抗体的测定，不进行核酸检测。

（每个病例必须采集急性期呼吸道标本（包括上呼吸道标本或下呼吸道标本），重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本、全血标本、血清标本。）

新乡学院疫情防控卫生防疫组

2020年3月9日