新乡学院周转房使用情况登记表

职务（职称）

入校时间

学  历

婚  否

是¨否¨

是否本市户口

是¨否口

市内有无私房

房屋位置

        校区      号楼       单元       层       户　  

房屋入住时间

人事编制性质

财政在编¨    人事代理¨

校内合同工¨  其它¨

居住情况

¨自住  ¨出租  ¨出借（亲友居住） ¨其它

是否合租 是¨否¨

大套¨小套¨

合租人姓名

暖气费缴费意见征求：

1、本人不居住不缴费        ¨  2、本人居住不使用暖气费    ¨

3、本人居住使用暖气愿意缴费 ¨

本人签字确认：

联系电话：

                                                     年    月     日

后勤管理处检查情况：

学校研究意见：

备注：